‘轰隆隆、轰隆隆......’伴随着滚滚雷声，一瞬间淅淅沥沥的瓢泼大雨伴随而来。罗浮广场附近的行人们纷纷忙着躲避，只有那一袭黄衣的外卖小哥骑着电动车穿梭在雨中……

在风雨奔波的外卖骑手王海兴也是其中的一员。在忙完了当天的配送，他终于回到了家中。此时窗外的雨依旧下着，王海兴摸了摸即将伤愈的右脚，不禁想起上一个雨天送外卖摔倒时，通过手机APP“一键报案”申请职业伤害理赔，医疗款迅速到账的情形，解决了自己资金紧张的燃眉之急。这下，再也不惧“下雨天”配送了。

今年以来，达州市人社局聚焦新就业形态就业人员职业伤害权益保障，会同保险机构以及平台企业，“政保企”携手探索工作“三衔接”、案件“三分法”、服务“三通道”、取证“三防控”等“四个三”工作法，稳稳撑起我市新就业形态劳动者的“保护伞”。截止目前，全市确认职业伤害29件，已完成赔付26件，赔付金额达17.98万元。

政策落地，职业伤害更有保障

达州市坚持把新就业形态就业人员职业伤害保障工作放在重要位置，创新举措、多方聚能，进一步织密社会保障安全网。去年7月，新就业形态就业人员职业伤害保障试点正式在我省的出行、外卖、即时配送、同城货运4个行业开展。试点启动当天，达州市人社局快速反应，受理了全国第一笔美团外卖骑手的赔付申请，通过线上申请、线上复核、线上办理等程序，在2个工作日内完成受理确认、待遇审核、打卡直发全流程业务，成功支付全国首笔职业伤害保障待遇，得到了人社部和省人社厅的充分肯定。

职业伤害保障具有较强的灵活性和操作性，基本回应了当前网约车司机、外卖骑手等新就业形态劳动者最主要的风险致因。新就业形态劳动者在执行平台订单任务期间遇到交通事故伤害或意外事故伤害，可免费享受职业伤害保障，待遇基本对标现行工伤保险，有医疗康复待遇、伤残待遇、工亡待遇等，包括一次性伤残补助金、按月领取的伤残津贴和最高近100万元的一次性工亡补助金等项目。截至目前，达州市累积有1.1余万名新就业形态劳动者纳入职业伤害保障范围，试点对象总体做到了每人必保、每单必保。

制度落实，工作流程更加规范

为缩短职业伤害确认及待遇给付时间，充分发挥保险公司的专业优势。去年年底，四川省社保局统一签订了委托承办服务协议内容，从2023年1月1日起，达州市新就业形态就业人员职业伤害保障试点工作正式委托中国太平洋财产保险股份有限公司四川分公司承办。届时，达州市人社局将监督指导承办保险机构做好职业伤害确认、职业伤害劳动能力鉴定、待遇核定发放、档案管理等工作。

“目前，我们建立了“人防优先、技防跟进、制防为基”防控机制。接到报案后，我们最快一小时内就会派专人联系受伤人员并了解案件情况，第一时间锁定证据事实，及时组织劳动能力鉴定，持续完善理赔流程和审核制度，全过程防范违法违规行为发生。”中国太平洋财产保险股份有限公司达州中心支公司胡建川经理说道。

结合案件情形和查勘经验，达州市人社局联合承办保险机构和平台企业，建立了“轻伤、致残、死亡”案件分类处置机制。对事实清晰、责任明确、赔付金额较小的“轻伤”案件，承办保险机构可通过微信支付等形式实现“快认快支”；对发生骨折伤残等治疗时间较长、赔付金额较大的“致残”案件，及时组织伤者参加劳动能力鉴定，“政保企”指定专人实行全过程跟踪服务；对突发疾病死亡等情形复杂、赔付金额极高的“死亡”案件，政保企成立工作专班，承办保险机构主要领导挂牌督办，最快24小时内完成初步调查核实。目前，全市已接到轻伤案100件、涉及致残案6件，案均3个工作日。

服务落细，工伤理赔更具温度

“夏小川，您好！我是达州市人社局工作人员张军，您伤势恢复的如何了？工伤赔付款到账了吗？”

“谢谢关心，伤都好了，都可以下地走路了。出事的第二天，保险公司的工作人员就上门给我讲了理赔流程，讲得很清楚，昨天我就收到医疗款了，现在的政策真的是太“安逸”了。”早在今年4月26日，家住达州市宣汉县宣汉县南坝镇的网约车司机夏小川在送客途中发生交通事故，导致右胫骨平台骨折，左手远端桡骨骨折。

“我们会考虑伤者居住地、伤残等级等因素，分类制定理赔服务方式，像夏小川这样的“受伤严重、难以委托他人办理”的特殊案件，我们会指定专人“上门”理赔，协助做好劳动能力现场鉴定工作。当然了，除了常规的“线下理赔”，我们还有小额案件“线上理赔”。今年以来，我们线上理赔案52件、线下理赔案39件、上门理赔案15件。”胡建川经理说道。

达州市人社局副局长杨翔表示，达州市还会通过一系列措施，不断优化职业伤害理赔服务、缩短理赔工作时长，充分保障新就业形态劳动者合法权益。同时，对5万元以上的大额支付等高风险业务进行全量审核，其余业务按不低于10%的比例按月进行事后抽查并形成抽查台账，加强工伤理赔风险防控。此外，政保企携手开展就业形态劳动者职业伤害保障宣传工作，纵深推进职业伤害保障工作，实现社会效益、职工权益和企业利益多方共赢。(袁昌国 李照阳)